BMI가 건강의 정확한 예측 변수일까요?

체질량 지수는 대부분의 의료 시설에서 표준 건강 평가 도구입니다.

비록 그것은 수십 년 동안 여러분의 몸집을 기준으로 건강을 측정하는 데 사용되어 왔지만, 건강하다는 것이 진짜 무엇을 의미하는지에 대한 지나친 단순화로 인해 널리 비판 받아왔습니다.

사실, 많은 사람들은 BMI가 구식이고, 부정확하며, 의료나 건강 환경에서 사용되어서는 안 된다고 주장합니다.

여러분이 BMI에 대해 알아야 할 모든 것, 그것의 역사, 그것이 건강의 정확한 예측자인지에 대해 말하고 대안 목록을 제공합니다.

BMI란?

BMI는 체질량지수를 나타냅니다. 그것은 Lambert Adolphe Jacques Quetlet이라는 벨기에 수학자에 의해 1832년에 개발되었습니다.

그는 정부가 건강과 재정 자원을 할당하기 위한 장소를 결정하는 것을 돕기 위하여 주어진 인구에 과체중과 비만의 정도를 빠르게 추정하기 위하여 BMI 척도를 개발하였습니다.

흥미롭게도, 퀘틀렛은 BMI가 개인들을 연구하는 데 유용하지 않고 오히려 인구의 전반적인 건강 상태를 보여주는 데 유용하다고 말했습니다. 그럼에도 불구하고, 그것은 개인의 건강을 측정하기 위해 널리 사용됩니다.

체질량지수 척도는 킬로그램 단위의 몸무게를 미터 제곱 단위의 키로 나누어 "건강한" 체중인지 여부를 결정하는 수학 공식에 기초합니다.

또는 체질량지수는 몸무게를 키의 제곱 으로 나누어 계산할 수 있습니다.

여러분은 또한 국립보건원에서 제공하는 것과 같은 온라인 BMI 계산기를 사용할 수도 있습니다.

일단 BMI가 계산되면, 여러분이 "정상" 체중 범위에 속하는지 여부를 결정하기 위해 BMI 척도와 비교됩니다.

이 계산에 따르면, 건강 관리 제공자는 "정상" 체중 범주에 속하지 않을 경우 건강과 라이프스타일의 변화를 제안할 수 있습니다.

어떤 나라들은 인구의 크기와 신장을 더 잘 나타내기 위해 이 BMI 척도를 채택했습니다. 예를 들어, 아시아인 남성과 여성은 아시아인이 아닌 남성과 비교하여 낮은 BMI에서 심장 질환의 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.

비록 이것이 건강관리 제공자에게 사람의 몸무게를 바탕으로 한 건강의 개요를 제공할 수 있지만, 나이, 성별, 인종, 유전학, 지방량, 근육량, 골밀도와 같은 다른 요소들은 고려하지 않습니다.

체질량지수는 사람의 키와 몸무게를 이용하여 체지방을 추정하는 계산입니다. 체질량지수(BMI) 18.5-24.9는 건강 악화 위험이 낮은 "정상" 체중으로 간주되는 반면, 그 이상 또는 그 이하의 모든 체중은 건강 악화 위험과 관련이 있습니다.

건강의 좋은 지표인가요?

BMI가 사람의 건강 여부를 정확하게 식별하지 못한다는 우려에도 불구하고, 대부분의 연구는 사람의 만성 질환과 조기 사망의 위험이 BMI가 18.5보다 낮거나 30.0보다 높으면 증가한다는 것을 보여줍니다.

예를 들어, 103,218명의 사망자를 대상으로 한 2017년 회고 연구는 체질량지수(BMI)가 30.0 이상인 사람들이 30년 후 사망 위험이 1.5배에서 2.7배 더 높다는 것을 발견했습니다.

또 다른 연구는 "정상적인" BMI 범주에 속하는 사람들이 "정상적인" BMI 범주에 속하는 사람들과 비교했을 때, 모든 원인과 심장 질환으로 인한 사망 위험이 20% 증가했다는 것을 보여주었습니다.

연구원들은 또한 "저체중" 또는 "중대한 비만"과 "극도의 비만" 범주에 속하는 사람들이 "정상" 체질량지수 범주에 속하는 사람들과 비교했을 때 각각 평균 6.7년과 3.7년 일찍 사망했다는 것을 발견했습니다.

다른 연구들은 체질량 지수가 30.0을 넘으면 제2형 당뇨병, 심장병, 호흡곤란, 신장병, 비알코올성 지방간 질환, 이동성 문제와 같은 만성 건강 문제의 위험이 현저히 증가하기 시작한다는 것을 보여주었습니다.

게다가, 사람의 체질량지수 5-10%의 감소는 신진대사 증후군, 심장병, 그리고 제2형 당뇨병의 감소와 관련이 있습니다.

비만인 사람들 사이에서 만성 질환 위험이 증가한다는 대부분의 연구 때문에, 많은 건강 전문가들은 BMI를 사람의 위험의 일반적인 스냅샷으로 사용할 수 있습니다. 그러나 이 도구만 사용해서는 안 됩니다.

비록 BMI가 지나치게 단순화된 건강으로 비판을 받아왔지만, 대부분의 연구는 만성 질환, 특히 조기 사망과 대사 증후군의 위험을 추정하는 능력을 뒷받침합니다.

BMI의 단점입니다.

BMI가 낮고 높은 것과 건강상의 위험이 증가했다는 연구에도 불구하고, 그것의 사용에 많은 결함이 있습니다.

BMI는 나이, 성별, 유전학, 생활습관, 병력 또는 다른 요인들에 대한 어떠한 맥락도 없이 사람이 "정상적인" 체중인지에 대해서만 "예" 또는 "아니오"라고 대답합니다.

BMI에만 의존하는 것은 콜레스테롤, 혈당, 심장박동수, 혈압, 염증 수치와 같은 건강에 대한 다른 중요한 측정들을 놓칠 수 있고, 사람의 진정한 건강을 과대평가하거나 과소평가할 수 있습니다.

게다가, 남성과 여성이 다양한 신체 구성에도 불구하고 - 남성이 여성보다 근육량이 더 많고 지방량이 더 적음 - BMI는 두 그룹 모두에 대해 동일한 계산을 사용합니다.

게다가, 사람이 나이가 들면서, 그들의 몸은 자연적으로 지방 덩어리가 증가하고 근육 덩어리가 감소합니다. 많은 연구들이 노인의 체질량 지수가 23.0-29.9로 높으면 조기 사망과 질병으로부터 보호할 수 있다는 것을 보여주었습니다.

마지막으로, 단순히 사람의 건강을 결정하기 위해 BMI를 사용함으로써, 그것은 정신적 행복과 수입, 저렴하고 영양가 있는 음식에 대한 접근, 음식 기술과 지식, 그리고 생활 환경과 같은 복잡한 사회학적 요인들과 같은 건강의 다른 측면을 무시합니다.

비록 1 파운드나 킬로그램의 근육이 1 파운드나 킬로그램의 지방과 같은 무게이지만, 근육은 더 밀도가 높고 공간을 덜 차지합니다. 결과적으로, 사람은 매우 말랐지만 높은 근육량을 가지고 있어서 그들을 체중계에서 더 무겁게 만듭니다.

예를 들어, 200파운드의 사람이 키가 5피트 9인치인데, 그들을 "과체중"으로 분류하는 체질량 지수가 29.5입니다.

하지만, 같은 키와 몸무게의 두 사람은 완전히 다르게 보일 수 있습니다. 한 명은 근육량이 많은 보디빌더이고 다른 한 명은 지방량이 더 많을 수 있습니다.

만약 BMI만 고려된다면, 이것은 낮은 지방량을 가지고 있음에도 불구하고 사람을 "과체중" 또는 "오베즈"로 쉽게 잘못 분류할 수 있습니다. 그러므로, 사람의 몸무게 외에 근육, 지방, 그리고 뼈의 질량을 고려하는 것은 중요합니다.

비록 더 큰 체질량지수가 더 나쁜 건강 결과와 관련이 있지만, 몸에 있는 지방의 위치는 더 큰 차이를 만들 수 있습니다.

안드로이드 혹은 사과 모양의 체형으로 알려진 그들의 복부 주변에 저장된 지방을 가진 사람들은 엉덩이, 엉덩이, 허벅지에 저장된 지방을 가진 사람들보다 만성 질환의 위험이 더 큽니다.

예를 들어, 72개의 연구에 대한 리뷰에서, 연구원들은 사과 모양의 지방 분포를 가진 사람들이 모든 원인에 의한 사망 위험이 현저히 더 높은 반면 배 모양의 지방 분포를 가진 사람들은 낮은 위험을 가지고 있다는 것을 발견했습니다.

사실, 저자들은 BMI가 지방이 몸에 저장되어 있는 곳을 고려하지 않는다고 강조했는데, 이것은 사람을 건강하지 않거나 질병의 위험에 있는 것으로 잘못 분류할 수 있습니다.

의학자는 그들의 최선의 판단을 할 것으로 기대되는데, 이것은 그들이 BMI 결과를 가지고 그들의 환자를 독특한 개인으로 간주할 것이라는 것을 의미합니다.

하지만, 일부 건강 전문가들은 의학적인 추천을 제공하기 전에 사람의 건강을 측정하기 위해 BMI를 사용할 뿐인데, 이것은 체중 편중과 질 나쁜 건강 관리로 이어질 수 있습니다.

더 높은 체질량지수를 가진 사람들은 그들의 의사가 그들의 예약이 관련이 없는 문제일지라도 그들의 체질량지수에만 초점을 맞춘다고 더 자주 보고합니다. 종종, 심각한 의학적인 문제들이 눈에 띄지 않거나 체중과 관련된 문제로 잘못 보여집니다.

사실, 연구는 한 사람의 체질량 지수가 높을수록, 그들이 판단되는 것에 대한 두려움, 건강관리 제공자에 대한 불신, 혹은 늦은 진단, 치료, 그리고 보살핌을 초래할 수 있는 이전의 부정적인 경험 때문에 정기적인 건강 검진에 참석할 가능성이 적다는 것을 보여주었습니다.

모든 성인들 사이에서 BMI의 광범위한 사용에도 불구하고, 그것은 특정 인종과 인종 집단의 건강을 정확하게 반영하지 못할 수도 있습니다.

예를 들어, 많은 연구들은 아시아 혈통의 사람들이 백인에 비해 낮은 BMI 차단 지점에서 만성 질환의 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다.

사실, 세계보건기구는 대안적인 BMI 컷오프 포인트를 제공하는 아시아 태평양 BMI 가이드라인을 개발했습니다.

많은 연구들이 이러한 대안적인 컷오프 포인트가 아시아 인구의 건강 위험을 더 잘 식별한다는 것을 보여주었습니다. 하지만, 이러한 컷오프 포인트를 다세대 아시아계 미국인들과 비교하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

또한, 흑인들은 지방량이 적고 근육량이 더 많음에도 불구하고 과체중으로 잘못 분류될 수 있습니다. 이것은 만성 질환 위험이 다른 인종들, 특히 흑인 여성들과 비교했을 때, 더 높은 BMI 차단 지점에서 발생한다는 것을 암시할 수 있습니다.

사실, 2011년 한 연구는 흑인 여성들이 흑인이 아닌 사람들보다 3.0kg/m2 높은 컷오프 지점에서 신진대사로 건강한 것으로 여겨졌다는 것을 발견했는데, 이것은 모든 인종 집단에 대한 BMI의 유용성에 더욱 의문을 제기합니다.

마지막으로, BMI에만 의존하는 것은 다른 그룹들에게 신체 크기의 문화적 중요성을 무시합니다. 어떤 문화에서, 높은 지방 덩어리는 더 건강하고 더 바람직한 것으로 여겨집니다. 의료 서비스 제공자는 각 환자에게 개별적으로 "건강"이 무엇을 의미하는지 고려해야 합니다.

외과적 시술과 체중 감량 중재와 같은 중요한 건강 결정들이 BMI와 몸무게에 근거한다는 것을 고려하면, 모든 건강 전문가들이 환자 중심의 추천을 확실히 하기 위해 BMI를 넘어서는 것이 중요합니다.

BMI는 개인의 몸무게와 키만을 건강의 척도로 간주하지 않습니다. 나이, 성별, 인종, 신체 구성, 현재 및 과거의 병력과 다른 요소들이 사람의 체중과 건강 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

더 나은 대안

체질량지수(BMI)의 많은 결함에도 불구하고, 그것은 여전히 주요 평가 도구로 사용되고 있습니다. 편리하고, 비용 효율적이며, 모든 건강관리 환경에서 접근할 수 있기 때문입니다.

하지만, 비록 그들 모두 그들만의 장점과 단점을 가지고 있지만, BMI에 대한 대안들이 한 사람의 건강을 더 잘 나타낼 수 있습니다.

허리 둘레가 더 크면, 여성의 경우 35인치 또는 남성의 경우 40인치보다 더 크면 복부의 체지방이 더 크다는 것을 의미하며, 이는 만성 질환의 더 높은 위험과 관련이 있습니다.

측정 테이프만 있으면 쉽게 측정할 수 있습니다.

그것은 다른 체형과 체격을 고려하지 않습니다.

측정 테이프와 계산기만 있으면 쉽게 측정할 수 있습니다.

그것은 다른 체형과 체격을 고려하지 않습니다.

체지방 퍼센트는 한 사람이 가지고 있는 체지방의 상대적인 양입니다.

실험실 테스트는 만성 질환 위험을 나타낼 수 있는 다양한 혈액과 활력징후 측정입니다.

대부분의 경우, 단일 실험실 값은 위험을 진단하거나 표시하기에 충분하지 않습니다.

사용되는 평가 툴에 관계없이 의료 서비스 제공업체는 한 번의 테스트에만 의존하지 않는 것이 중요합니다. 예를 들어, 의료 제공자는 사람의 체질량지수(BMI)와 허리 둘레를 측정할 수 있고, 만약 문제가 생긴다면, 혈액 검사가 뒤따를 수 있습니다.

신체적, 정신적, 정서적, 그리고 영적으로 그들에게 건강이 무엇을 의미하는지 결정하기 위해 각 환자를 개별적으로 치료하는 것이 중요합니다.

허리둘레, 체지방율, 혈액검사 등 BMI 대신 다른 신체 평가 도구를 사용할 수 있습니다. 하지만, 각각의 장점들과 단점들이 있습니다.